HTLV-1撲滅に向けて質問を行ないました
前の記事にも記したとおり、本日3月19日は教育福祉常任委員会でした。
委員会での質疑は本当に大切な機会なので、政策を前に進めていく為に必ず様々な角度から質問を行なっています。
教育福祉常任委員会
今回のブログ記事では、こども育成部との質疑を紹介します。
フジノがずっと大切に取り組んできた『HTLV-1撲滅』について、また一歩前進します。
フジノの質問
こども育成部こども健康課に伺います。
ＨＴＬＶ－１対策のその後についてお聞きしたいと思います。
昨年9月議会で質問しましたが、ＨＴＬＶ－１対策において、新たに母子感染マニュアルが改訂されました。
改定版「HTLV-1母子感染予防対策マニュアル」
授乳方法としては完全人工栄養のみとされましたが、そのときにいくつかの提案を行ない、様々な取り組みをこども育成部として行なっていただきました。
その他のその後の経過について伺います。
すでに行なっていただいたことは、『母子感染予防マニュアル』の周知や完全人工栄養の推奨を丁寧に行っていただくことや、『こんにちは赤ちゃん訪問』などでの確認の取り組みなどが既に実施していただいていることです。
その他にも2点質問したのですが、その後の経過をお聞きします。
まず1点目は、『周産期看護連絡会』などの機会を通じて、市内の産婦人科の診療所や病院や助産院及び小児科にも『母子感染予防マニュアル』の周知や情報共有をしていただきたいと提案いたしましたが、この点についてはどのような対応をしていただけたのでしょうか、お聞かせください。
こども健康課長の答弁
2月に『周産期看護連絡会』が行われた折に、本ガイドラインにつきましての説明と、それから皆様がそのことをご存じであるかの確認と、それによって何か困ったような状況が起きていないかということをお聞きいたしました。
その会議の中ではトラブルなく、人工乳への移行というところの御理解をいただいていらっしゃるというお返事をいただいております。
フジノの質問
こども健康課が最前線で取り組みをしていただいていますが、民間の産婦人科及び小児科の取り組みがそれに加えて重要だと思いますので、これからも連携を強めていただきたいと思います。
またもう1点質問したことを改めて、その後の対応を伺います。
過去にも本市では、先進的な取り組みとして『母子感染予防対策研修会』を開催していただきました。
これを改めて今年度以降も開催していっていただきたいと提案したところ、「県が設置している『ＨＴＬＶ－１母子感染対策協議会』の動向を見ながら検討していきたい」とのことでした。
その後の検討状況の結果というのはいかがでしょうか、お聞かせください。
こども健康課長の答弁
先日、県の会議で専門医の先生と御一緒する機会がありましたので、専門の外来のところではどのような状況かお聞きしたところ、確かに、説明して丁寧に対応することでスムーズに人工乳への移行というのは可能になっているのだが、自分の母乳で育てられない悔しさとか将来に対する不安の気持ちというのはお持ちでいらっしゃるという現状もありますので、来年度、同じように講演会を開いていただきまして、心のケアも含めた対応についてもお話をしていただこうと思っております。
フジノの質問
過去にはまるで地域病のように受けとめられて、九州の一部地域でしか取り組みが進んでいなかった訳ですが、実際には全国的な問題で、人数は少ないけれども母子感染が発覚すれば、親御さんは自らの母乳で授乳したいでしょうし、人工栄養に抵抗感のある方もまだ残っておられると思います。
そんな中で本市が講演会等を開いていただけるというのは大変先進的で、そして親御さんに寄り添った対応だと思います。
これからもぜひそうした取り組みを進めていっていただきたいと思います。
前向きな答弁を受けました！
フジノの提案、実現します。そして、横須賀で生まれるこどもたちを絶対にHTLV-1に感染させない為の取り組みが、また一歩前進しました。
マイナーだけど重要で深刻な問題がHTLV-1です
世間一般からはとてもマイナーなHTLV-1というウイルスですが、実は感染をしている方はわが国で100万人を超えています。
マイナーなテーマですが、この問題の深刻さに取り組んできた先達のおかげで少しずつ対策が前に進んでいます。
例えば、献血をしたら必ずチェック項目として感染の有無がチェックされます。
また、妊婦さんが必ず受ける妊婦健診の検査項目として盛り込まれています。
これは、実際にHTVL-1に感染してその後ATL・HAM・HUなどを発症し、命を落とした方々や闘病に苦しんだ方々やそのご家族が、医療関係者や研究者のみなさんとともに一生懸命政治を動かしてきたおかげで実現しました。
ただ、まだまだHTLV-1には分からないことがたくさんあります。
現時点（2018年）では、感染ルートは2つあり、そのほとんどが母乳からの感染だと分かっています。
そこで国は、母乳ではなくて人工栄養を赤ちゃんに与えることを推奨しています。
しかしわが国には『母乳神話』が根強くあります。そして、お母さんたちを苦しめています。赤ちゃんと親との間に愛着形成ができない、といった嘘が今でも信じられています。
祖父母や周りからの（何気ない・悪意の無い・無意識な）言葉によって、HTLV-1のキャリアである妊婦さんたちは本当に苦しめられています。
けれども母乳をあげない事で将来その赤ちゃんが大人になった時にHTLV-1によって苦しめられない事の方が、母乳神話なんかよりも何千倍も尊いです。
そんなキャリア妊婦さん、キャリア妊婦さんを支える産婦人科医・小児科医・助産師・保健師のみなさんに、しっかりと正しい知識を持っていただきたいのです。
そこで横須賀市では、これまでも県内初となるHTLV-1母子感染予防対策の研修会を開催してきました。
（実はこれもフジノの提案で実現しました）
必ず毎年連続して開催できたのではなくて、途中で途切れてしまった年もありました。
しかし継続的な研修が絶対に必要です。
そこで行なったのが今日の提案です。
2018年度は研修を開催するとの答弁にホッとしました
どうかあなたもHTLV-1について、少しでも知っていただけたらとフジノは願っています。
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きっと来年度以降は、横須賀市がん克服条例が成立すれば、こうしてフジノが毎年委員会で質疑をしなくても定期的に研修会は開かれるようになると思います。
後日追記
- 答弁のとおり、2018年に山野嘉久先生を講師にお招きして研修会が開催されました。
- 横須賀市がん克服条例にHTLV-1対策が明記されました）